同窓会

1月2日に高校の学年合同同窓会があった。
25年以上ぶりで顔のわかる人もわからないひとも。
ただあまり激変してるというイメージはなく、そういうものなのかという感想。
年代的に本当に懐かしい思い出を語り合った数時間であった。
すこし物事の考え方も変えるきっかけにしようかと・・

基本健診の廃止

来年から特定健診なんていうのが始まりますが基本健診は廃止になるようですね。
いままで税金で行っていたのが保険料からでる
健診の範囲が狭くなる
保険者によって健診の範囲を決められる
オンラインで請求する設備投資が必要
うーん開業医にとってハードルの高いことばかり
4月以降また大変なことになるのか。。。。
田舎なので継続して契約出来るのだろうと思っていたがそうでもないのかもしれない
健診機関にならないと打撃も大きい。。。

4月です

新しい気分で新しいことを始めたいですね
制度もいろいろ変わったりします
自分も今まで手を出してなかった分野に
踏み込める勇気を。。

タミフルで混乱

今年は典型的なA型インフルが少なくタミフルの処方もあまりしてませんが
10歳代への投与を止めるというのは受験などニーズが一番高い年代への処方中止なので混乱しそうです
リレンザも急にといっても手に入りにくいと聞いています
早く流行が終わることを祈るのみ

3月も真ん中に

今日は14日、もう半ばですね。
3月も去っていきます。
年度末っていろいろ忙しいですよね。。。
それが原因で早く過ぎるのでしょうか。
4月から新しいこと。。
手を使ってするようなことに今までより時間をかけて行きたいです

新しい生活

春から健康管理に再チャレンジ

体重なんかもやはりチェックしないとだめですね

というわけで印刷して使える簡単な管理表を作成してみました

自分をごまかさないために健康のために行うことや

健康のためにやめることなんかを書くようにしています

健康管理表
一応置いてみました。

ここにきて

まわりでインフルエンザが増えている
さ来週は卒業式の学校もあるのに
まだ学級閉鎖とか学年閉鎖とか
これだけ毎年流行時期が後ろにずれるのであれば
ワクチン接種の時期もそろそろ考慮すべきかも
公的補助も1月ぐらいまで行って欲しい

結局データベースか？

メタボリックシンドロームの管理を考えると表計算＋マクロというのもありだけど
結局データベースを作成した方がすっきりか？
一応openoffice-BASEで作成してみたが。。

もう一つ

ブログ投稿ツールがありました

http://www.witha.jp/BlogWrite/

ライトだと無料のようです

ただ力を入れてるブログは実は対応していないことが判明。。

残念

健康の大切さ

昨日数十年ぶりにみさき公園に行きました。
アトラクションなんかはかすかに残る思い出とほぼ一致していますが、距離感が違うんですね。
多分１０歳ぐらいまでしかいかなくて園内を歩き回るのはしんどかったイメージがあるのですが
昨日はスタンプラリーでひとつ飛ばしてしまってほぼ２周するはめに
それでもすぐにいける距離でした。
空間認識能力が高まって近道できるようになったからかも？
ただ坂道が多いので車椅子人生になってしまった母と来るのは厳しいと
健康に過ごすというのは一見何も得ていないようで無くすとその差に愕然とするものだと
痛切に感じる一日でした

携帯で

身分証明を送付というのが出来る
まあ写真で免許証を撮って送るのだが良く考えている
そのうち医療機関でもカード式保険証なら携帯で送付なんて出来そう
情報発信も携帯へシフトしないと

blog用エディタ

最近いろいろ文章を書いてるのでノートパッドも良く使うが
やはり専用のツールもほしいところ
http://www.moongift.jp/
ここでは毎日オープンソースのソフトを紹介しているようです
いいものがあるかも
http://www.flock.com/
この新しいブラウザもちょっと興味がありますね

求められているのか

blogで発信される情報というのは求められているのか？
それとも自己満足か？

なんとなく９９％自己満足っぽいがもう少し見たくなる情報を出してみようと思う

まずは自分を管理

仕事柄自分の管理が大事ですね。
肉体的にも精神的にも
いろいろ情報はあるのですが、以前から好きなのはNLPです
といってもトレーニング受けたわけではなく本で読むだけですが
医療的なのに以外と日本では医療分野に使われていないような
コーチングなんかも最近はやりですが
医師もやはり時々学生に戻れるようなシステムがあるといいのかも

いろいろな情報が

ネットでビジネス関係を調べると山のように情報がありますね
いままで医院としては考え付かなかった物もあります
結局は。。。。
初心にもどって。。。。。。

ブログ

最近いっぱいサービスがあるのでややこしいです
いくつか作ってみたのですが放棄したのもあります
最近は１アカウントで複数作れるブログサービスに他のを移しました
HP改造と連携はまだ出来てないですがそのうちには
１　HPをアンカーとしてブログへの連携＞HPへ戻ってもらえるように
２　複数ブログで読み物的な試みを
３　読み物で成り立つなら一体化して作品に
４　健康に関するブログはある程度固まれば指導に役立てる小冊子に

結局ブログという敷居の低いところへデータを集積して出来上がったものを再利用するってことでしょうか

ブログを複数作ると書くのも大変になってきます
OSのノートなんかに記事を書いておくのもいいのですが
専用ツールもあるようですね

改造ではないけれど

今年にはいってHPの大改造を行いました。
こちらもほとんどORCA関連で書いてきたのですがもう少し幅のある記事を書いていこうと思います。
HP改造についてや日頃業務で行っていることについて
できれば工夫してる部分は情報共有できればいいなと思います。

まだ

今年まだインフルのかたはいらっしゃらないですね。
そろそろ気管支炎は増えてきてますが。
このままシーズンが終わってくれてもいいのですが。
そういえば国内で新しいインフルの薬が試験開始のようですね。
おっかけっこになってる感もありますけど、高等生物は人間が天敵だけど微生物にとってはそれこそいい媒体なんでしょうね。。

インフルエンザが。。

近くでもとうとう発生してるようす。
小学生で発生してるような噂が。。
今年は大流行の恐れもあるので予防に気をつけましょう。

そろそろ

インフルも流行か？
39度の発熱なんかも発生してきた。
ただA型のように症状が重症でないので検査を見送ったがそろそろ検査しないと
今年はB型から始まって大流行の可能性もあるようです。

まだまだ蔓延中

嘔吐下痢症がまだまだ蔓延してます。
インフルエンザはあまり発生してこないのに嘔吐と下痢は多いですね。
高熱でもインフルエンザのあの脱力感がないようなので検査は今のところしてません。
インフルエンザはぜひ流行らないで欲しいものです。

台風

せっかくの連休に来ますね。
サーバーを停止しておかないと。
進路の右側なので大雨がちょっと恐いです。
浸水なんか起こると正直どれぐらい復旧にかかるんだろう。
保険かけてるから大丈夫とはいえないですよね。

地球温暖化？

先日の雷は大変でした。
6時間ぐらい電気も不安定でついたり消えたり。
サーバーは終業後落としてましたがあまり回りで落ちるのが見えるので
翌朝の始業はちょっと不安もありましたね。
ずっと雨が降らず降る時はかたまって降る。
温暖化でしょうね。
現在予想されている温暖化の影響はかなり甘い予測なのではないかとちょっと不安に思います。

熱いです

今年和歌山の特にこの地域は雨が少ないです。
多分1ヶ月で2日ぐらい
天気予報で３０％とか出ていても雨粒は落ちてきません。
あちこちでハイパー雷雨とか出現するようですね
とうとう温暖化による不安定さがあらわになってきてそうです
子供たちが大きくなるころにどうなるのかという不安が時々よぎります

いまごろに

近くではインフルエンザが流行らずにおわると思っていたのに、
先週末から保育所で集団発生。
明日卒園のクラスもかなり発症してるようす。
ワクチンも効果が切れてきてるのが影響してるのか？
以前のように寒い時期しかウイルスが活動しないとはいえなくなってきてる
連休明けまで要注意かな？

目標

今まで一度もblogに写真をアップしていない
内容的な問題もあるけど写真自体もあまりアップ用に撮っていなかった
数十年ぶりにカメラ小僧への道をたどるべくデジタル一眼を購入したので
（当然まえはデジタルではなく３５ｍｍ一眼だった）
時にはアップできる写真を撮ってみようと思う
今まで自分に言訳してやってこなかったけどやりたいこと
少しづつ手をだしてみよう

インフルエンザ

いいことですが、近隣であまり流行しません。
先週は雨でかなり暖かでした。
そろそろインフル流行の要素もなくなってきたように感じてます。
でも昨年はもっと暖かくなってから流行したし沖縄でも変な時期に
流行しましたから油断は大敵かも。

海遊館

ひさしぶりに海遊館に出かけました。
ところどころで子供を抱きながらなかなかハード
まだ魚がわからないようだし、うんちくを語るわけにもいかず
何度もガラスで頭を打っていたのはかわいそうだった
暗いし何もないと思うのでしょうか
子供的には後で行った動物とのふれあいコーナーの方が印象深いようです
まあ今は犬大好き状態なのでしかたないですね

あけましておめでとうございます。

いろいろと起きそうなこの1年
リストアップしたらいやになったので項目は挙げません
とにかく情勢をみて最善を尽くすのみでしょうか
ORCAに関しては
バージョンアップの予定
WOLFの公開
sargeへの移行　　などがあります
昨年レセプトオンライン化が決定したので時代はORCAって言う感じですね
盛り上がっていきましょう

2005年

振り返ってみると大問題がいろいろ噴出した年でした
アスベストの放置やマンション偽装問題など
いかに政府が信頼できないかというのをまざまざと見せられた気がします
来年からは医療の現場もいろいろな要素から厳しくなりそうです
でも本当にそれで医療現場がやっていけるのかというと
単に数字の上で計算されたシステムではかなり厳しいと言わざるを得ません
人件費も材料費もいろいろなロスも全て内包されての医療費
あんなに下げられては困るのですが
そろそろ安いというだけの理由で物をえらんだりサービスを選ぶのは終りにしないといけないのでしょう
政府の支配をはずれるという選択もそろそろあり得るのでしょうか

市町村合併

うちは関係ないようなあるような
レセプトの請求日時はどうするのか
なんていう普通の疑問が
特に通達はないようだけど
来月から変更で問題ないのだろうな
年賀状も出す時は旧市町村名だけど
配達される時にはその地名はない
おかしなものだ

インフルエンザの予想

昨年はB型が多かったとのこと
今年は逆にA型が流行りそうなのですね
ワクチンも効きやすいかな
春にかかったのはB型だったんだろうな
症状はA型の方がきついですね
鳥インフルエンザとごっちゃになってパニックにならなければいいのですが

優勝パレードを避けて。。

関空近くのイオンへ行ったのに。
人出が多くて車止めるのが大変だった
これからこういうことも増えるだろうなー
次第に年末の雰囲気に
もうクリスマス物が出てましたね。
そういえばイオンのなかにあるビレッジバンガードっていうお店なかなか好きです
怪しいんですけど
行かれたら時間つぶしにどうでしょうか？
2階の映画館の隣です。

急に大忙し

今日は大変に忙しかった
インフルのひとも飛び込みで来るし
パートは1名お休み
今月レセの日程余裕があってよかった・・
余裕なければORCA任せになってしまいそう

明日から11月

10月はかなりハードだったのでホット一息
でも仕事はこれから年末まで忙しくなる
今年採用した事務常勤が寿退社になりそう
年明けまでは大丈夫かな？
せっかく養成したところなんだが。。
気分的にはレセチェックをORCAだけで終了できるぐらい調整したいところ
でも入力間違いなんかはどうしようもない
難しい問題だ

そろそろインフルエンザワクチン

先週ぐらいから入荷
希望者も出てきて打ち始め
普通は大人1回だけどその方はもう1回打つとか
今年国家試験受けるので念には念をいれてっていうことです
昨シーズンは遅れて流行りましたね
沖縄では6月にはやったとか
私も5月に季節外れのインフルにかかったようでした
やはりだるいし咳出るし大変でした
ちょうど毎日和歌山市に車で行ってる時期で２日ぐらいふらふらしてました
今年はなんとかかからずにすみたい。。。

医療制度構造改革試案

どうなんでしょうね。
お年よりも出すものは出しなさい
ということなんでしょうか
若い人のように病院にいかずにすむ年代ではないので
かなり大変ですよね
お薬1日おきに飲むなんてことをする人が増えそうで
恐いです。
混合診療で保険の適応外も認めなさいって言われてるのでしょうかね

暑かったり寒かったり

1日で１０度近い温度変化は身体には厳しいですね
いろいろ体調くずしそうです
PCは温度が下がると非常に快調ですけど
心臓も温度差で循環血液量が急に変わるのか
不整脈の訴えやめまいの訴えが多いですね
体調悪い時は休むことも大事ですね
風邪も流行りだしていてちょっと注意が必要ですね

本日

誕生日だった
夕食はおいしいものを食べたいが
子連れで出かけてそれは難しいか・・
いくつになったかは既に忘れた

いろいろと改正が

来年4月には医療保険の改正もひかえて介護保険の改正も予定されている。
それ以前に１０月1日から介護の食事代などが自費になった。
医療でも一部に混合診療が認められている
激変へ続く第一歩か・・・

買い物

最近めっきりと趣味の買い物が減った
まあ本は沢山買ってるけれど
かわりに文具を探しては購入
使いやすいと評判のメモ（RHODIA）や安めの楽しそうな万年筆など
文具は安い値段で満足できるのでマイブームかも
メモもキレイなカバーをつけて丁度いいペンをさしてブックダーツという
栞代わりをつければおしゃれな小物に

稲刈り

昨日ぐらいから周りで稲刈りが始まった
ツバメも高いところを飛んでそろそろ南方へ帰るらしい
今週蜂にさされたりまむしに咬まれたりいろいろな方が来院
季節も変わって来てる証拠ですね
風邪も流行りだしているので要注意

選挙終了

総選挙終わりましたね
医療業界には厳しい改定が待ってるだけかもしれません
さらに増税の嵐ではなかなか厳しいですよね
まあそれだけ日本のシステムが既存の仕組みでは回らない
ってことでしょうか

台風

また台風が来てますね
今度はどう動いてもなかなか厳しいように感じます
進行方向の右なので雨も風も大変かな
四国は渇水が改善するでしょうけど
風は吹いて欲しくないですね
最近ほどほどの雨なんてないですね
降るか降らないか、これも異常気象ですね

8月も終り

まだ子供の夏休みがある年齢ではないけれど
8月が終わるとなんか淋しいものがある
そして年末に向けイベントも多くなり忙しい季節がやってくる
来年は保険改正もあるしORCAのsarge対応も予定されてるし
春は大変そうだ
日々楽しんで過ごして生きたいものだ

スターウォーズ

見てきました。
嬉しいような悲しいような
なかなかシビアな面もあったけどよく出来てますね
最初のⅣにつなげるための説明っぽいところもあったけど
まあここまでくればそれも許す
最近はアニメも出ていて補完されてたりするのですが
やっぱり実写がすごい

台風接近

今年は雨が少なかったと思っていたら
台風が2個接近中
急に雲の多い天気になってますね
なんか天気が不安定で偏ってる気がしますね
最近は過去の統計から外れた天気になることが多いそうです
温暖化恐いですね

お盆

お盆休みもおわり心なしか秋を感じる
まわりには赤とんぼが飛び回り
天気のせいか風もすこし涼しい
最近喘息の症状が出る人がすこし多い気もする
季節の変わり目に近づいてるのか

川えび

昔採った記憶があるが、昨日娘と遊んでいて見たのは小さく感じた
当時も同じ大きさだったのかな
いくつだったかはっきりしないが小学校1年ぐらいかも
今住んでるところは当時祖父母のいる田舎だったのですぐ近くの
有田川でえびを採ったり魚を釣ったりしていた
そう思うと今は毎日田舎ぐらしってことか
当時そんな暮らしがしたいと思ってたけど図らずも実現したってことだな

最近カーナビが。。

子連れで遊び場所を探して放浪することが多くなった
和歌山の公園って山の中とかも多い
まあ田舎ばっかりいってるだけかもしれないが
そろそろカーナビ購入も考えないと
いままでは雰囲気ナビで行き当たりばったりだったけど
子供と遊ぶ時間もいるし早く便利に着く必要が。。
とりあえずは新しい地図買うかな・・

熱中症

暑い日が続いて熱中症の人がちらほらと
早い目に受診されるといいのですが
高齢のヒトが多い割りにきつい仕事をされているのには
感心します
十分水分とって無理をせずに夏を乗り切りましょう

台風一過

今日は窓から見える景色もほこりをぬぐった写真みたいに
なぜかクリアに見える
台風のあとってなぜかすっきりする感じが
まあ目の前に台風で吹き寄せられたごみなんかがないからか？
稲が倒れるほどでもなくてよかった
明日からはまた猛暑が戻ってきそう

台風

今年はあまり台風がこなくて嬉しいですね
今日もそれほど厳しい風や雨ではありません
注意は必要だと思いますが

台風の進路、以前のように例年どおりにはならないことが
多くなっています

やはり温暖化の影響？？

発熱

金曜日から娘が発熱
土曜日は食事会、日曜日バーべキューだったけど
バーベキューは不参加に
熱が下がって発疹がでてけっきょく突発性発疹だったようす
入院した時の発熱は今思えばやはり異常だったなー
最近育児サークルとかもよく参加してるので
発熱の機会も増えそうだ

暑いですね

今見ると高校野球ってすごいな
あのなかでスポーツするとは
まわりで小学生が遊びまわっているのもすごいと思う
外にいるだけでめまいがしそう
年かな。。。
周りの田んぼは土用干しで水がなくなった
それで余計に暑いのか
今年あまり来なかった台風がそろそろ発生しましたね
適度な雨だけでいいんだけど

すべり台

昨夕15分ほど車で走ったところにある公園へ
そこはわりと大き目の遊具がある
滑り台もいくつもついていて休みの日はかなり混んでいる
その中で赤いチューブ状の滑り台が
子供と一緒に滑ってみたがなんか胎内回帰みたいで
面白かった

海

昨日娘をつれてちらっと海に
もう真夏でした
娘は波打ち際で砂遊びをちょこっと
カニは拒否するのにヤドカリはOKという
不思議な行動が
貝殻はやはり綺麗に見えるのか
まだ水着も用意してなかったので次はしっかり用意して
荒波でもんでやるか。。

田植え

12日前後に近くの田んぼでは田植えがほぼ終了
現在は蛙の合唱をききながら毎晩過ごしている
小学生のころはここに夏休み遊びに来ていたのが
今は住んでいるなんて不思議なものだ
和歌山市内と比べてこっちの方が落ち着くのも
小学生の頃の経験からかな

暑くなって来ました

関東は梅雨いりしたそうです
この辺は田植えが始まっています
夜は数え切れないかえるの合唱
今年の夏はどうなんでしょうね
昨年と違うところはノートを使ってないので
サーバーは調子がいいです
いつ２．５に上げるかが問題ですけど

紫陽花

今日は雨
そろそろ紫陽花の季節
ちかくに紫陽花のきれいな寺がある
今年は写真でも撮ってみようか
なぜかかたつむりが紫陽花には多い
使い古されたモチーフだが
昔はそれだけ普遍的な場面だったんだろう
それでも最近は農薬の加減か大きなかたつむりは見かけないな

日本脳炎予防接種中止？

本日衝撃が。。
日本脳炎のワクチン接種を奨励しない　という方針に変更とか
とりあえず行政は様子見をするらしい
すでに今年接種してしまった学校もあったりする
そんなことなぜ予算が決まる前に決定しないのか
まあ今まで購入していたのを買わないとワクチンの会社もこけるかも
今週と来週の予防接種は行かなくていいんだろうなー
そのうち予防接種を奨励する疾患はなくなって
打ちたい人は自費で打ってくださいになっていきそう

お出かけ

昨日は大阪天満のキッズランドとかいうところにお出かけ
デジカメ活躍しました
ただPSP用にフォルダを作ったためか動画は記録にしっぱいしたようす
静止画だけになってしまった
いった理由はblogのオフ会（Wifeのblog）
8家族が集まりわいわいと。。
感想は疲れました。ぐったり。
和歌山に帰って同じ和歌山の家族と食事しておひらき
今後はこういうつながりで遊ぶことが多くなりそう

最近読んだ本

ネット中毒傾向であまり本を読んでなかったけど
続けて2冊ほど読破
田口ランディのドリームタイムと 浅倉 卓弥の四日間の奇蹟
ちょっと神がかり的な現実から一歩踏み出したような小説が
目に付くというのはそういう精神状態かな？
まあネットにはどっぷりつかって現実逃避してるのかもしれないけど

sargeのX

XクライアントからはOKだったが直接ログインではXの表示に
失敗したまま放置していた
今回　XFree86 -configure　で作成したXF86config-4だとOKだが
VGAになってしまう
今回チップがi810とわかったのでthinkpadのXF86config-4をもってきたら
起動OKに
面白いことにサーバーを再起動して初めにthinkpad用だと起動しない
一度XFree86 -configureで作成した設定ファイルで起動しておいて
ファイルを入れ替えるとOK
なにかチップの設定などの影響か？
ひさしブリに面白い現象だ

暑い

そろそろ日中は暑いと言ってしまう気温ですね
4月は雨がすくなかったようですが、今月からは雨しっかり降って欲しいものです
単にアジサイへの水遣りの手間を考えてるだけですが
桜の時期とおもっていたのにあっという間にアジサイがつぼみを
いっぱいつけています

連休もおわり

まあ無事に済んだだけいいという感じかも
最近安全神話が覆されることが多い
運用者がやはりリアルから離れた生活をしてるのか？
小さなことでも痛みを感じない、リセットの効く生活が
蔓延してそうで不気味だ

レセ

今月のレセは苦戦中
新人が頑張っているが、今まで月末までに終わっていたPCでのチェックが
まだ終わらない
今月から紙レセ打ち出しはなしにした
紙レセをチェックする時間がない
まあORCAでのチェックはほとんどOKなのだが
一番の問題は新人さんの性格が読めないので
問題があるのかないのか聞いてもわからないし
表情も読めないことか。。
もう少し様子をみよう

手回し充電器

地震のときに使う手回しの充電器を使ってみた
なかなか面白いし意外と簡単に充電できる
販促でもらったものだが1台手元にあるとかなり便利だろう
懐中電灯とラジオまでついていてお得

バスター

実家のPCがバスター被害にあったようです
2台中２台。
1台は慌ててリカバリーしてしまったようで一部データを
作成しなおしとか
もう1台は治す予定ですが
ウイルスチェックプログラム自体恐いですね。
悪意のデータを流されると。。。

PSP

買ってしまいました
理由はいろいろあるのですが、デジカメ画像を見れるし
音楽も聴けるので　（とwifeには説明。。）
画像もそこそこきれいですしよく出来てますね
小さいわりに持ち重りするのですがかえっていいかも
昔の手のひらサイズのゲームとは別世界ですね
PS2みたいにLinux走ると面白いのに

次の流行は。。

インフルも風邪もそろそろ落ち着いてきました
もうGW間近ですね
今週にはいってちょっとばたばたしてるので今年のGWは。。

今年の保険制度改正は嵐の前の静けさだった
という雰囲気の情報もでてますね

今から対応策考えるべきか。。。

市町村合併

この辺では年末に市町村合併がある
まだ詳細は決まっていないが
各市町村で保険証番号や公費番号など
変わる可能性があるらしい
年末に大変だなー
お年寄りだと変わるということを理解できないかも

桜もおわり

土曜日花見にいきました
ちょうど満開で華やかだったです
昨日今日でもう桜も終りですね
暖かくないと言ってる間に連休がすぐそこに。。
今週末はMOSSに参加予定
まだ原稿が。。。
頑張ろう

株も

今日の雨は春の雨でしたね
もう周りの草木も新芽がしっかり
春の花はあちこちで咲き誇ってます
株も春ですねー
ここのところ調子よく動いてるようです
2月から彼岸が底のようです
日本にとって2月8月は色んなところで沈む月なんですね

なんとか

新人さん1日目終了
大きな問題はなし
明日忘れずにうまく出来てるといってあげよう

東京で桜

東京で桜が開花してるそうです
この辺もかなりあたたかく、田んぼは蓮華が咲いています
うちのミニ桜も芽をだしてるのでそのうち咲くでしょう
東京より遅いのはなぜ？
花粉症もマスコミで言うほどでもなく
インフルが去ってからは平穏な感じもします
問題はそろそろ事務員が新人2名だけになるひが近いってことでしょうか

年度末

研修や会議で土日忙しかった。
個人情報保護法もなかなかわかりにくいし。
医療保険や介護保険の大改正がないのは嬉しい。
しかし来年度にはどちらも改正予定だからこの1年一喜一憂か

なぜか事件多発

本日慣れている事務員さんがお休みだった
新人ひとりが熱で早退
昼休みに患者さん来院
その裏で独居の方を往診して入院先を探す必要が。。
ひさしぶりにORCAの入力もしました
忘れてることも忘れてないことも。。。
再教育必要か
2画面あるのは自分用としては非常に便利
しかし主サーバーが遅いかな

あと半月で

あと半月ぐらいでなれた事務員さんが退職に
まだまだうまくまわりそうにないが頑張るしかない
気分的には自分が理解できているORCAなので
手伝えるという安心感がつよい
痩せるかな

新しいノート

奥さんのブログがそろそろ２００００Hit
夜はノートの取り合いになるのでゲートウェイのノートを購入
DVDも焼けて早くて安い
少しキー配列が違うのが微妙に困るが
１年たつといろいろ発達するなー

今週忙しかった

どうも高齢者のインフルエンザでばたばたと1週間が過ぎた
少し落ち着いたが重症になったひとも
ワクチン接種も効き目がない場合もあるし
今年は気を抜いた頃に来襲って感じでした
意外と花粉症は症状がないようです
でもこれもこれから連休まで期間はありますから要注意ですね

ライブドア対フジテレビ

ある意味日本の旧体制にいどんでるっていう感じですよね
株主かどうかというのは置いといてライブドアにエールを
ある意味ではORCAもライブドア以上のインパクトがある計画だと思うのですが
既存レセコンと次元が違う発想なので受け入れされにくいのかもしれませんね

インフルエンザ

先週末からインフルエンザの患者さんが沢山こられました
今回お腹の調子が悪い人も多く血便の訴えも数人
高齢の方は入院された方もあります
まだまだ要注意なので皆様手洗いうがいをわすれずに

逃げて行ったなー

2月は逃げるというけれど
本当に逃げて行った感じだ
もう本日で2月も終わり
日差しはそろそろ春めいて来てる
3月になれば一気に春がやってくるだろうか
今年はいろいろな意味で出来事の多い年になりそうだ

インフルエンザ

微妙に流行してるのでしょうか
ちょうどワクチンを打たないような年代で家族内発生などしています
あまり症状はきつくないようです
この程度で流行が終わればいいのですが
来年のワクチン予定もまた微妙
今年は予約してそのまま来ない人もおおかった
ダンピングしてるところがあるせい？
キャンセル料とらないのだから連絡欲しいですよね

おもしろい

IdeaFragというツールは以前試したことがあったが
FreeMindも使うと面白い
有機的に要素をつなげられる
またHTMLからJAVAがインストールしてあればWEBで見ることもできるようで
いろんなイメージの交換には便利かも

本日より

新人さんが来ました
ORCA入力について感想を聞くのが楽しみです
本人はそれどころではないかもしれませんが
レセプトの時期も近いので一気に覚えてもらうことが多くて。。
やはりORCA入力できる人材の育成は必要ですね

なんとか

常勤もなんとか採用できそうに
2月と3月のレセプト提出を一緒にしてもらって
4月分からはひとり立ち？？
ORCAの自動化におんぶにだっこか。。。

５００万画素

先日デジカメを買った
５００万画素
CTの画像を撮ってみたが非常にクリアだ
多分情報としては５００万画素もいらないだろうし
白黒にすればデータの大きさも小さくなる
医療映像をデジタル化するのはやはりメリットがありそうだな
十分情報を保持できそう

職員採用

毎回悩みますね
特に田舎だと募集に対して応募も少ないし
コンピューター自体慣れていない方も多い
郡市で定期的に事務員さんむけのORCA講習会なんていうのも
そのうち開催してほしいですね
あるいは事前に何日か集中講義を受けられる場所があるとか
でも当院は逆に受け入れをしてあげないといけないのかな
うちの事務員さんのレベルは高いしなー

雛人形

ことし初節句になるため初めて雛壇を組みました
奥さんがじっかからもってきた３３年物
ねじがなかったり小物が壊れていたりちょっと手をいれながらなんとか完成
奥さんは子供の頃の想い出があるようで楽しそうでした
男性にとってのプラモデルなどと同じ感覚なのでしょうかね
うちの娘が楽しめるのはいつのことやら
いい想い出につながる遊びを大事にしたいですね

おたふくかぜ流行

今週おたふくかぜが大流行
インフルエンザはほとんど見かけませんが
ただ流行は始まったので3月末ごろまでは要注意ですね
本日からすこし暖かくなったので逆に風邪に注意が必要かも

インフルエンザ

和歌山で学級閉鎖が出た様子。
なぜか南の端のようだけど。
今年はB型の流行であまりきつくはない症状かも
10年で1月末までに流行がないのは2回目だとか
これをきっかけに鳥インフルエンザが流行なんていうのは
ちょっとこまりますよね。
ノロウイルスも流行っているので手洗いうがいはしっかりと
しておきましょう。

ITによる医療革命（米国での報告書の和訳）

リンクページに米国でのITによる医療革命についての報告書があります
http://www.jahis.jp/site/houkoku/report/houkokusyo/2004/ithonyaku.htm

ITで本当に医療革命が出来るのか
出来るような出来ないような
ここ数年の医療費削減で弱小医療機関の経費は厳しいものがあり
IT革命を起こせる体力があるのか・・
公立病院でさえもいろいろ問題を抱えてIT化に投下する資金もないような・・・

何か見落としていて一発逆転になるような種はないものでしょうかね

風邪

先週すこし風邪気味とおもっていたけど、土曜日に少しお酒を飲む機会があって一気に悪化
昨日はほとんど何もせずボーっとしてました
おかげで今日はほとんど正常に
やっぱりアルコールは炎症を悪化させますね
でも飲む人に控えるようにいっても笑い飛ばされることがおおかったりしますね
風邪の時はタバコもお酒もできれば断ちましょう

インフルエンザ

毎日寒いですね
不思議とインフルエンザが流行ってきませんね
大阪ではある程度発生してますが。。
急に増えそうで恐いです
年末の温暖な気候はインフルエンザが増えやすかったという事ですが
それ以上に花粉症が早く出てくるかもしれませんね
これもまた困ります
私も症状が出るので仕事が。。。

嘔吐下痢症

12月から流行ってますが、さすがに重症例はないですね。
老人ホームだと大変そうです。
特にショートステイだと。
嘔吐下痢症とは関係なく最近高齢者が重症化してます。
毎年何人かはどうしてもこの時期にわるくなるのですが。
やはり2月8月は厳しい時期なんでしょうね。

診療がはじまりました

本日から診療が始まりました
やはり風邪のヒトが多いようです
お休みの間にあまり入院したりする人がなかったのは暖冬のせいでしょうか
今年は花粉症とインフルエンザの流行に注意が必要ですね

あと2日

本日と明日とで診療は終りです
レセだしは休みの間にすると思いますが
電算になって気分的には楽ですね
1日ぐらいは短縮できてます
スタッフが入れ替わるとなるとまた今の体勢が出来るまで
大変だと思いますが
もっと便利に使えないかなと思ってしまいますね
そういえばおさいふ携帯１００万を突破とか
来年にもORCAでもお財布携帯とかでるのでしょうか
最近クレジットカードは各社でてますからねー診療費の支払い

風邪

すこし風邪が流行ってきました
この時期に流行ると年末年始時間外などでこられる方もいそうで
ちょっと不安です
インフルエンザワクチンは昨年ほどマスコミが騒がなかったので
あまり気味かも
まあ流行りだしてから打ちたくなる人も多いですけどね
大阪ではやりだしてるようなので年末年始注意して手洗いうがいを忘れずに

今年の傾向

もう年末なのに割合風邪のひとが少ないですね
でも嘔吐と下痢を訴える人が少し増えています
お正月に風邪が流行りだしそうなので手洗いやうがいをしっかりして
疲れすぎないようにしましょう
最近はお正月もあっという間に過ぎ去ってしまうので
休めるような休めないような。。。

sarge

なぜか1台HDがいっぱいになる機体があったのでいろいろ調べると
メールのエラーでHDにlogがいっぱいだった
他の機体ではそんなのは起こっていないので特殊な状況だとは思われるが
一応定期的にチェックする項目は決めておくほうがよさそうに思う
現在debian4台動いているので年末にはその辺を考えてみよう

忘年会

土曜日自宅で忘年会だったので忙しかった
メインは
大根と豚バラ、牛筋の煮込み
牡蠣の土手鍋
お造り盛り合わせは買ってきたもので
おつまみに
サラダ
数の子
大根のキムチ
あとは買ってきたチーズ盛り合わせなど
などを手作り、数の子って意外と大変でした
おせち料理でも心して食べないと。。。
皆さん喜んで食べていただいたので嬉しかったです

あと半月

年末も近くなってきましたね
今年は本当にあっという間でした
来年もさらに加速するんだろうなー
ゆっくりとした時間を意識して作らないと。。
皆さんゆっくり出来る時間を作りましょう

混合診療解禁？

小泉首相は混合診療解禁で押すようですね
いままでは厚生省がダメって言っていたのに。。
どういう形にしろ診療所でもあたらしいビジネスモデルを考える必要が
出てきますね
ITをうまく使えるといいのですが

万年筆

先日買った万年筆、使いたい茶色系のインクが届いたのでやっとためしてみた
今マイブームなので安いのからそこそこのまで使っていろいろ書いてる
いたづら書きだけど
万年筆で書くとボールペンのようにとりあえずではなくキッチリ書きたくなるのが不思議
昔の先生はカルテも万年筆で書いていたよなー

低気圧

昨夜は大変な天気でした
和歌山市に行って帰ってきましたが、帰ってきてから大荒れ
早い目でよかったです
あちこち冠水した道路もあったようですね
今日もまだまだ大荒れです、停電がないことを祈ります

土曜日

午後から堺で法事があるとのことで出かけた
久しぶりに長距離を運転、それもファミリーカーだったのでなんか肩が重い
次に長距離行く時はレンタカーでも借りようか
もう1台の車には残念ながら全員乗れない。。。

もうすぐ１２月

今年は暖かいので風邪の人は少ない。
インフルエンザのワクチンは浸透してきたのか希望者は昨年よりおおいようだ
昨年品薄だったというのも影響しているのだろうか
インフルエンザは流行って欲しくないのだけれど
来年は杉花粉が大変だという予測もありアレルギーのある人には苦難の冬かも

98歳

昨日祖母が９８歳の誕生日ということで急遽集まった
ひさしぶりに弟や従兄弟とあったが若手の勤務医もなかなか見通しがたたないようす
研修医制度の変更で人手不足もあるようだし
医療の専門化も漠然としてるとなかなか威力を発揮しないらしい
混合診療についてどうなるか非常に大きな問題だ

万年筆

年末って物欲が渦巻きませんか
万年筆をオークションで買ってしまいました
まあ定価の6割程度でしたけど
筆記用具使わずに溜め込んでいる。。。
いい万年筆を買うとかっこいい字を書けそうに思うけど
逆の意味で筆をえらばず。。。
もうじき年賀状作成の時期なので絵柄を考えないと。

母子3人

生存確認だそうですね、すごいことです。
まだ作業中のようですが（27日16時現在）
3日間大変だったでしょうね。
こういうのをみると昔のようにランドクルーザー乗るほうがと思ってしまったり
でも原油高で今後ガソリンも手に入りにくくなるのを考えると
ランドクルーザーは大きすぎるし
なにより頑張っている被災者の方にエールを
寄付などもいろいろできるようでとりあえずは電話での寄付をしてみました

無料IP通話

とうとうこういうのも使えるようになりましたね
Livedoorからwindows用がダウンロード可能に
gooではRSSリーダーも手に入るし
openofficeもすごく使えるし
ORCAも使えますしねー。
debianもsargeになるとかなり便利になります
ORCAのプラットフォームとしてはかっちりとしていれば遊びはなくてもいいんですけどね

そろそろ肌寒く

コンピューターは熱拡散がよくなって調子よくなる時期ですね
人間は風邪もはやり血圧もあがる
夏よりは元気がでるけど生活に注意が必要
暑いよりは寒いほうが過ごしやすい気はしますが
皆さん風邪には気をつけてください
鳥インフルエンザがやってこないことを祈ります

地震しだいに報告が。。

神戸の時もそうでしたがすぐには被害状況わからないんですね。
1週間ぐらいして全容がわかるという感じでしょうか
和歌山県も陸の孤島になりそうな場所がいっぱいですね
この辺も意外とライフラインとか道路、線路は弱そう
地域で顔見知りがおおいのが救いかな

うーん

今日買い物にいったらキャベツ半分348円、白菜半分５４８円でした
鍋とかお好み焼きとか出来ないですねー
それもすこししかおいてなかったし
これから冬本番に食卓は大変かも

台風一過

今日の朝まではまだ風が強かったですね
うちはさいわい停電がなかったのですが職員のところでは夕方から4時間ぐらい
停電があったようです
今年台風はいっぱい来たけどなぜか停電はなかった
ありがたいことだ

台風23号

さすがに夕方6時に仕事を終わりました。
4時には職員に帰ってもらってあとは読書の時間に。
今日朝から2冊読んでしまいました
市川さんのいま、会いに行きますとそのときは彼によろしく
どっちかというと2冊目のほうが面白かったかな
最近こういう雰囲気の小説がおおいですね
天国の本屋とか片山さんとか
でも読みやすくてちょっとノスタルジーを感じていいかもしれません

また台風

もう新記録更新したのにまた上陸？
この辺も今の時期だと農作物の被害が大きそう
往診もあるのに困ったもんだ
ひどい状況にならないことを祈る

急に寒くなりました

先の連休はおでんを作ったのですが、今日のように寒いとそろそろ毎日鍋料理を食べたくなりますね。
少なくとも週末は鍋を食べてゆっくりしたいです。
牡蠣も出てきてるので牡蠣入りの味噌味というのがいいかな。
お勧めの鍋あったらご意見お待ちしてます。

今日は誕生日だった

あさからいろいろなサイトから誕生日云々のメールが。
かえってわずらわしい。
明日は台風が来るようだ、ことしは台風が多くて壊れた駐車場の看板を直さずに放置
そろそろ直さないと。
あとはいくつか鉢植えの植え替えも予定。
雑用で連休はつぶれそう。

ORCA関連blog

なんかつながらないし、ページによってレイアウトが壊れる。。。
一応全部バックアップしたからいっそ移行しようか。。

自宅サーバーでblog２

本日自宅サーバーに画像をアップしてみた。当然だが普通のblogtoolと変わりはない。
ついでに外部から見れるようにトップページを作成
見たい人がいるとは思わないが
現在dynamicDNS を止めているのでたまたま見つけないと場所は。。。
再度DNS動かそう

HOP

HPでは掲示板を使っていたのだけれど、連携機能を考えるとblogのほうが優れてるので移行することにしました。まあ季節のコメントがほとんどでしたし。こちらではより幅広い話を書く予定です。